اسباب تكون قرحة الفراش
تنشا قرحة الفراش نتيجة الضغط الحاصل على الجلد والذي بدوره يحد من تدفق الدم الى الجلد مع مجموعة من العوامل الاخرى التي لها علاقة بمحدودية الحركة تجعل الجلد اكثر عرضة للضرر والمساهمة في تطوير تقرحات الفراش وهم ثلاث عوامل رئيسة تسهم في تكوين التقرحات كالآتي: [٢]
الضغط بشكل متواصل ومستمر على اي جزء من الجسم قد يقلل من تدفق الدم الى الانسجة اللازم لتوصيل الاكسجين والمواد الغذائية لها وبفقدانها نتيجة الضغط المتواصل تتضرر الانسجة وتتلف وقد تموت بالنهاية
الاشخاص فاقدوا الحركة نتيجة لمرض عضال كالشلل وطريحو الفراش غالبا ما يحدث الضغط في المناطق غير المحشوة بالعضلات او الدهون والتي تقع على عظام مثل العمود الفقري وعظمات الكتفين والكعوب والمرفقين والوركين
عند فرك الجلد الهش خاصة اذا كان رطبا بالملابس او الفراش لينتج احتكاك مباشر فيتسبب بتكون قرحة الفراش
اعراض قرحة الفراش
تمر تقرحات الفراش بعدة مراحل مختلفة الاعراض استنادا لعمق الاصابة وشدتها وخصائصها الاخرى حيث تتراوح شدة الضرر في الجلد والانسجة من احمرار الجلد غير المفتوح الى اصابة اكثر عمقا تشمل العضلات والعظام وسيتم التعرف على ابرز اعراض قرحة الفراش يذكر منها الآتي: [١]
تغييرات في لون وملمس الجلد
تورم المنطقة المصابة
تصبح الجروح وكانها تصرف القيح من داخلها
تغير في درجة حرارة المنطقة المصابة عند اللمس عن باقي مناطق الجلد كان تصبح اكثر برودة او اكثر دفئا
تكون منطقة تكون قرحة الفراش مؤلمة عند اللمس
علاج قرحة الفراش
تختلف اساليب وطرق علاج تقرحات الفراش حسب شدة التقرحات ومكان حدوثها والحالة الصحية بشكل عام للمريض قد يصبح العلاج اكثر صعوبة في حالة تم جرح الجلد بشكل كبير ابرز طرق واساليب العلاج كالآتي: [٣]
تخفيف الضغط عن المنطقة المصابة والتي تكونت عليها قرحة الفراش
تجنب النوم على المنطقة المصابة
استخدام الوسائد الطرية والفرشات الهوائية الطبية
تجنب الاستلقاء مباشرة على عظم الورك عن النوم عل احد الجنبين مع وضع وسادة بين القدمين للحفاظ على الركب والكاحلين بعيدين عن بعض ولا يضغطان على بعضهما البعض
تغيير وضعية النوم كل ساعتين تقريبا
المحافظة على القرحة وحمايتها عن طريق تضميدها
الحفاظ على قرحة الفراش نظيمة دائما
ترقيع المنطقة المصابة عن طريق زرع جلد صحي لها
استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات التي قد تحصل اما عن طريق مرهم يوضع على المنطقة المصابة او عن طريق الوريد اذا ما كانت الالتهابات قد وصلت العظم او عميقا داخل الانسجة
تحسين الظروف الصحية العامة والتي تساعد في تسريع عملية الشفاء كتحسين التغذية
ومن اجل الشفاء دون اي مشاكل اخرى يجب الحفاظ على التقرحات نظيفة وخالية من اي انسجة ميتة بالالتزام بالخطوات الآتية:
تنظيف القرحة عن طريق غسل المنطقة المصابة بمحلول المياه المالحة
يجب المحافظة على تضميد وتغطية تقرحات الفراش بالشاش الرطب ويتم مراجعته واستبداله مرة على الاقل يوميا
تجمع الانسجة الميتة داخل القرحة على شكل قشرة قد تعيق عملية الشفاء وتصيب قرحة الفراش بالالتهابات ويتم التخلص من الانسجة الميتة عن طريق شطف القرحة في كل مرة يتم تغير الضماد عنها وقد يتم استخدام نوع خاص من الضمادات والتي تساعد الجسم على اذابة الانسجة الميتة
ومن الممكن وضع ضمادات شاش مبللة على القرحة والسماح لها بالجفاف ليلتصق النسيج الميت بها ويتم ازالته عند سحب الشاش وقد يتم اللجوء لاجراء جراحي لازالة الانسجة الميتة
يتم اخذ مسكنات الم قبل نصف ساعة او ساعة قبل البدء بتغيير الضمادات لما تسببه من الم كبير للشخص المصاب
الوقاية من قرحة الفراش
لا يعتبر بالضرورة تكون قرحة الفراش بسبب الاهمال وسوء الرعاية الطبية بكل الحالات فقد تتشكل على الرغم من تلقي المريض رعاية طبية ممتازة سواء بالمشفى او بالمنزل لكن هناك بعض الخطوات الواجب اتباعها لتفادي تشكل قرحة الفراش كالآتي: [٤]
تقليب الشخص المعرض للاصابة بقرحة الفراش كل ساعتين وتغيير وضعه بشكل متكرر وتخفيف الضغط على المناطق المعرضة للخطر
استخدام الفرشات الهوائية والتي تقلل من احتمال تشكل قرحة الضغط وتخفف الضغط عن الظهر واستخدام الوسائد لرفع مناطق معينة من الجسم كالذراعين والساقين والارداف والوركين
المحافظة على نظافة السرير خاليا من الفتات والجسيمات الاخرى التي يمكن ان تفرك البشرة وتهيجها وتقليل الاحتكاك قدر الامكان بين المريض وملاءات السرير وتجنب سحبه بواسطتها
تجنب فرك جلد المريض عند الاستحمام
الفحص بشكل متكرر وملاحظة وجود اي تغيرات في جلد المريض كالاحمرار
تجنب استخدام المطهرات والمنظفات التي تحتوي على مواد كيميائية مهيجة مثل بيروكسيد الهيدروجين او محلول بوفيدون اليود
الاهتمام بالنظام الغذائي المتكامل والذي يحتوي على ما يكفي من سعرات حرارية وبروتين وفيتامينات ومعادن
كون المريض طريح الفراش لا يمنع من ممارسة بعض التمارين العلاجية البسيطة والتي تساعد في زيادة تدفق الدم لتسريع عملية الشفاء
الحفاظ على نظافة البشرة وجفافها باستخدام الماء العادي وان لزم الامر استخدام صابون طبيعي لطيف خال من اي مواد كيميائية